ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΓΡΙΠΗ

Του Κλεόβουλου Χανδάνου, Παιδίατρου

Η Γρίπη – Δεύτερο Μέρος: Εμβολιασμός και φάρμακα

Ο εμβολιασμός αναμένεται να μειώσει την επίπτωση μιας πανδημίας στον πληθυσμό, ιδιαίτερα δε στις ομάδες υψηλού κινδύνου, ελαττώνοντας τις επιπλοκές από τη νόσο.

Το εμβόλιο, θα πρέπει να διατεθεί σε προκαθορισμένες ομάδες προτεραιότητας.
Προτεραιότητα εμβολιασμού, έχουν οι: εργαζόμενοι σε χώρους υγείας, σε υπηρεσίες αναγκαίες για την εύρυθμη λειτουργία του κράτους και της κοινωνίας, άτομα που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες, άτομα σε ομαδική διαβίωση, σχολεία.

Ο εμβολιασμός των ευπαθών ομάδων του πληθυσμού κατά του πνευμονιοκόκκου, μπορεί να ελαττώσει σημαντικά τη συχνότητα της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, ως επιπλοκής της γρίπης. Εκτιμάται ότι, το εμβόλιο παρέχει προστασία σε περίπου 80% των εμβολιασθέντων και ότι η ανοσία διαρκεί περίπου 5 έτη. Στις ενδείξεις του εμβολίου, περιλαμβάνονται: ενήλικοι 65 ετών και άνω, άτομα με χρόνιο νόσημα όπως καρδιαγγειακά νοσήματα, πνευμονοπάθειες, διαβήτης, αλκοολισμός, κίρρωση ήπατος.

Όσον αφορά τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, η ζαναμιβίρη (Relenza )έχει κύρια ένδειξη την αντιμετώπιση γρίπης τύπου ιού Α και Β και για να είναι αποτελεσματική πρέπει να χορηγηθεί εντός 48ώρου, από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Είναι καλό να αποφεύγεται σε ασθενείς με ιστορικό παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος.

Η οσελταμιβίρη (Tamiflu) επίσης κυκλοφορεί και για να είναι αποτελεσματική, πρέπει να χορηγηθεί εντός του πρώτου 48ωρου από την έναρξη των συμπτωμάτων. Χορηγείται για 5 ημέρες. Οι κύριες παρενέργειες είναι διάρροια, ναυτία, εμετός, κεφαλαλγία.

Δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα τους, όσον αφορά την ελάττωση των  επιπλοκών.

ΕΓΚΛΕΙΣΤΑ ΔΟΝΤΙΑ

Του Νικόλαου Κουμπανάκη, Χειρουργός Οδοντίατρος

Έγκλειστα, ονομάζονται τα δόντια που δεν έχουν ανατείλει στο χρόνο που φυσιολογικά έπρεπε, αλλά και παραμένουν μέσα στις γνάθους, όπου περιβάλλονται από κόκαλο και ούλα. Συνήθως, παραμένουν έγκλειστα γιατί δεν υπάρχει επαρκής χώρος να ανατείλουν ή γιατί τα παιδικά δόντια δεν έχουν πέσει στην ώρα τους ή για άλλο αναπτυξιακό ή παθολογικό λόγο.

Οι φρονιμίτες είναι τα δόντια που παρουσιάζουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εγκλεισμού. Οι ενδείξεις αφαίρεσης έχουν γίνει πολλές φορές θέμα εργασιών. Σήμερα, θεωρούμε ότι οι φρονιμίτες πρέπει να αφαιρούνται στις εξής περιπτώσεις:

• Όταν υπάρχουν υποτροπιάζουσες φλεγμονές

• Όταν παρατηρείται εκτεταμένος τερηδονισμός ή κάταγμα του δοντιού

• Όταν αποτελούν την αιτία δημιουργίας αποστήματος

• Σε περιπτώσεις σοβαρής περιοδοντικής νόσου

• Προφυλακτικά, σε ειδικές περιπτώσεις

• Για διευκόλυνση επανορθωτικής οδοντιατρικής θεραπείας (τοποθέτηση οδοντοστοιχίας ή γέφυρας)

• Για τις ανάγκες ορθοδοντικής θεραπείας-συνωστισμός δοντιών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση των έγκλειστων δοντιών γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου επιβάλλεται η γενική. Όπως όλες οι επεμβάσεις, και η χειρουργική  εξαγωγή έγκλειστου δοντιού ενέχει τους κινδύνους της. Οι συνηθέστεροι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι η δευτερογενής τοπική λοίμωξη, η μετεγχειρητική αιμορραγία και η κάκωση γειτονικών νεύρων ή παρακείμενων δοντιών.

Εκτός από τους φρονιμίτες, και άλλα δόντια μπορούν να παρουσιάσουν εγκλεισμό, όπως οι κυνόδοντες και οι προγόμφιοι.

Στις περιπτώσεις αυτές συνήθως προτιμάται η αποκάλυψη της μύλης του έγκλειστου και η ορθοδοντική μετακίνηση του δοντιού στη φυσιολογική  του θέση στον οδοντικό φραγμό. Τέλος, μπορεί να υπάρχουν υπεράριθμα δόντια έγκλειστα, τα οποία αφαιρούνται απαραιτήτως.

Για να διατηρήσετε την υγεία του στόματος σας

Σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση θα δείτε τον χειρουργό για να επιβεβαιώσει ότι η θέση της εξαγωγής επουλώνεται χωρίς παρενέργειες. Τα ράμματα επίσης πιθανόν να αφαιρεθούν σ' αυτή την επίσκεψη. Εν τω μεταξύ, μια καλή στοματική υγιεινή θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του στόματος σας κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Μετά την επούλωση των ιστών στη θέση της εξαγωγής, μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να χρησιμοποιείτε το οδοντικό νήμα, όπως συνήθως.

Για ένα υγιές χαμόγελο

Για να διατηρήσετε τα ούλα σας και τα δόντια σας σε κατάσταση υγείας, βουρτσίζετε τα δόντια σας χρησιμοποιώντας μια μαλακή οδοντόβουρτσα και μια φθοριούχο οδοντόκρεμα, μετά από κάθε γεύμα. Χρησιμοποιήστε καθημερινά το οδοντικό νήμα. Να τρώτε σε λογικά πλαίσια. Συχνά ενδιάμεσα γεύματα, ποτά που έχουν ζάχαρη ή αμυλούχες τροφές, σας κάνουν περισσότερο επιρρεπή στην τερηδόνα. Να πηγαίνετε τακτικά για έλεγχο και καθαρισμό των δοντιών σας. Η Αμερικανική Οδοντιατρική Ομοσπονδία προτείνει επισκέψεις  δυο φορές το χρόνο για τους περισσότερους ανθρώπους.